01 de agosto de 2021

Por: Heidi Godman, Editora Executiva, Harvard Health Letter

Os coágulos sanguíneos que se formam nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda ou TVP) podem causar sintomas nas pernas. Pior ainda, os coágulos podem se soltar e viajar pelo sangue para o coração e depois para os pulmões, causando uma embolia pulmonar (EP).

Mais pessoas morrem de EP a cada ano nos Estados Unidos do que de câncer de mama. O que causa TVP e EP, quais são os sintomas e como você pode evitá-los?

Causas e gatilhos

Depois que as artérias levam sangue rico em oxigênio para as pernas, as veias enviam o sangue de volta ao coração e aos pulmões (para obter mais oxigênio).

 

Os gatilhos comuns de coágulos sanguíneos incluem

·         Ficar acamado por longos períodos por causa de cirurgia ou doença

·         Sentado por longos períodos - até três a quatro horas - em um carro, avião ou trem

·         Ter pouca atividade e sentar-se muito

·         Ter acúmulo de sangue em suas pernas porque as válvulas em uma veia superficial não funcionam corretamente (uma veia varicosa)

·         Tomar um medicamento que promove a coagulação do sangue.

O risco de coágulos sanguíneos também aumenta com a idade avançada, história familiar de TVP, TVP anterior, câncer, certos genes, COVID-19, insuficiência cardíaca, obesidade, gravidez, doença falciforme, tabagismo, lesão da medula espinhal, acidente vascular cerebral, varizes sem tratamento e uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal.

Sintomas e riscos

Fique atento aos sintomas de dois tipos de coágulos sanguíneos que podem se formar nas pernas.

·         Um coágulo de sangue nas veias superficiais. Isso é chamado de trombose venosa superficial (TVS). "Causa vermelhidão, sensibilidade ou dor nas veias varicosas", diz o Dr. Scovell. "Às vezes, uma TVS pode crescer e se tornar uma trombose venosa profunda."

·         Um coágulo de sangue nas veias profundas da perna. A TVP geralmente começa em uma perna. "Quando você tem um bloqueio, o sangue não pode deixar sua perna facilmente. Essa perna pode ficar inchada de repente e dolorida", diz o Dr. Scovell. Se suas pernas normalmente não ficam inchadas, mas uma perna fica inchada ao longo de alguns dias, isso pode ser um sinal de perigo.

·         Se parte desse coágulo venoso profundo se desprender e viajar para os pulmões, ocorre uma EP. “O coágulo fica preso nos vasos sanguíneos do pulmão, você para de receber fluxo sanguíneo suficiente ali, e essa parte do pulmão morre. Você tem falta de ar e dor no peito quando respira fundo”, diz o Dr. Scovell.

Evitando coágulos sanguíneos

Existem aplicativos disponíveis para ajudá-lo a determinar o risco de desenvolver TVP. O Dr. Scovell recomenda um aplicativo chamado "Caprini DVT Risk," disponível em dispositivos iOS, como um iPhone.

Como você pode evitar um coágulo quando está preso em situações que aumentam seu risco, como uma longa viagem de carro? Lembre-se das dicas a seguir.

·      Fique hidratado. Evite o consumo excessivo de álcool e beba muita água.

·      Estique as pernas. Levante-se a cada uma ou duas horas e alongue as panturrilhas ou mova os tornozelos para a frente e para trás repetidamente. "Os músculos da                panturrilha agem como bombas e impulsionam o sangue pelas veias", diz o Dr. Scovell.

·         Mova as pernas enquanto está deitado. Dobre os joelhos ou aponte e flexione os pés.

·         Use meias de compressão. Eles ajudarão a prevenir o inchaço e evitar o acúmulo de sangue nas pernas.

·         Preste atenção à sua posição. Evite cruzar as pernas e mude periodicamente de posição enquanto estiver sentado.

·         Obtenha um assento no corredor ao viajar. Em um avião, trem ou ônibus, sente-se em um assento no corredor para que possa se levantar facilmente e se movimentar a cada poucas horas.

E se você tiver sintomas?

Se você tiver novos sintomas indicando a possibilidade de uma TVP ou EP, e se você não puder falar imediatamente com seu médico, vá para o pronto-socorro. "É uma emergência, não algo para verificar na segunda-feira se for sexta-feira", diz o Dr. Scovell.

O tratamento geralmente envolve tomar um anticoagulante do sangue por vários meses ou mais. "Também temos que descobrir por que você teve o coágulo sanguíneo. Se não conseguirmos encontrar um motivo, pode ser necessário tomar um anticoagulante por mais tempo".

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